你關心的門診跨省直接結算問題
一、門診費用跨省直接結算開通地區、醫院怎么查? 參保人員可通過國家醫保局公眾號、國家醫保服務平臺網站、“國家醫保服務平臺”APP等渠道查詢跨省門診費用直接結算開通地區、定點醫藥機構。如通過國家醫保服務平臺網站查詢。 二、哪些人員可以申請門診費用跨省直接結算? 按規定參加基本醫療保險的下列人員中符合參保地規定的異地門診就醫人員,可以申請辦理門診費用跨省直接結算。 三、有哪些線上辦理異地就醫備案的渠道? 參保人員可通過“國家醫保服務平臺”APP、“國家異地就醫備案”微信小程序等線上渠道辦理異地就醫備案。如在微信搜索“國家異地就醫備案”,進入小程序點擊“快速備案”,按流程操作完成線上備案。 四、異地就醫備案是否長期有效? 不同人群備案的有效期是不一樣的,異地安置退休人員和異地長期居住人員備案一般是長期有效的,常駐異地工作人員和轉診轉院人員備案一般是有有效期的,如果過了有效期,需要重新備案。 五、相關費用醫保怎么報銷? 跨省異地就醫人員直接結算的門診費用,原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等的支付范圍);踞t療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等報銷政策執行參保地規定。即“就醫地目錄,參保地政策”。 六、結算報錯怎么辦? 結算報錯常見的原因有:參保人未備案、社?ǹㄨb權失敗、備案超過有效期、個人參保狀況異常等。遇到報錯情況,您別著急,及時和參保地醫保經辦機構聯系,符合報銷政策的醫療費用可按照原有報銷渠道進行手工報銷。 |